欢迎来到ROR体育下载官网

关注我

您现在的位置是:首页 > ROR体育APP

[农村低保住院在哪里报]农村低保住院报销是怎么

2021-08-16adminROR体育APP0

[农村低保住院在哪里报]低保户住院报销最高限额是多少

一、截止于2019年6月25日,低保户住院报销最高限额分两种情况,一种是低保户,一中是非低保户。1、如果没有低保:一年累计花超过1.5万元,就可以申请大病救助,拿着农合的结报单,到乡镇民政办申请办理,最高补5000。

2、如果是低保户,最高可补助2万元。前提条件必须持有低保证。低保户没有最低限额,住院花费报销之后拿着低保证去申请。

二、低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%,这样总的报销比例可达80%以上。

三、低保户住院报销需要的材料有:1、申请人的身份证复印件一份(正、反面复印在一张纸上);2、申请人的户口本复印件一份(户口本首页、本人页复印在一张纸上);3、低保、低收入证复印件一份(证件外皮和内容复印在一张纸上);4、个人申请一份;5、所报药费的分割单。

扩展资料:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。参考资料来源:搜狗百科-新农合报销范围参考资料来源:人民网-精准扶贫住院报销比例门诊年限2万元低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。

据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

农村低保三类救助:法定劳动年龄内有劳动能力的农村低保对象,救助系数为1,即按低保标准发放补贴;民政部门管理的60年代初精减退职老职工、原国民党人员等传统民政救济对象,以及享受农村低保待遇的70岁以上老年人,16周岁以下的未成年人按救助系数1.10享受待遇;因患病等原因暂时丧失或大部分丧失劳动能力的农村低保对象,按救助系数1.05享受待遇。

农村低保的申请程序:申请:符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。

审核:社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等审批:区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

[农村低保住院在哪里报]农村低保住院报销是怎么报

新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;(4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%。(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:(1)自购药品费;(2)超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;(6)流引产;(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;(12)境外发生的医药费用;(13)新型农村合作医疗其他规定的。

[农村低保住院在哪里报]农村低保在医院怎么报销

救助申报、审核、拨付(一)农村低保人员申请医疗救助,由户主向村(居)委员会提出申请,填写《胶南市农村低保家庭医疗救助申请审批表》,提供必要材料,经调查核实和村(居)民代表会议评议、公示无异议的,报镇人民政府(街道办事处)审核,并填写《胶南市农村低保家庭医疗救助费用审核表》,镇人民政府(街道办事处)审核合格后上报市民政局。

(二)市民政局将材料送同级合作医疗经办机构复核。(三)市民政局根据合作医疗经办机构复核情况,确定审批意见,汇总填报《胶南市农村低保家庭医疗救助资金审核汇总表》,报市财政局办理资金核拨手续。

(四)救助资金按照社会化发放途径发放到救助对象手中。五、有关材料的认定(一)申请农村低保家庭医疗救助的相关材料:

农村低保人员本人在一个合作医疗运行年度内发生的符合规定的医药费用经合作医疗报销和农村大病医疗救助等救助后,累计自负的部分。

(二)证明材料包括以下部分:1、合作医疗证书、出院记录、医疗费用收据复印件;2、胶南市新型农村合作医疗住院费用报销结算单(第二联

病人)、胶南市新型农村合作医疗大病统筹报销结算单复印件、胶南市农村大病医疗救助审核审批表以及各镇(街道办事处)合作医疗报销、慈善救助、保险赔偿等有关单据;

3、社会互助帮困情况证明。(三)农村低保家庭医疗救助不包括下列费用:1、一般门诊发生的费用;2、合作医疗报销的费用;

3、其他不予救助的费用;(四)社会团体和社会互助帮困等形式已救助的资金应在农村低保家庭医疗救助中予以适当折扣。

六、资金筹集和管理(一)市建立农村低保家庭医疗救助基金(以下简称农村医疗救助基金),来源主要包括:胶南市财政拨款、青岛市财政补助、社会各界自愿捐助、基金利息收入等。

(二)市财政局根据本地农村低保家庭医疗救助工作开展情况,在年初预算中合理安排农村低保家庭医疗救助资金。

在社会保障财政专户内设立“农村医疗救助基金专帐”,用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务,并制定资金管理、审核、拨付程序和台账系统,提高农村医疗救助基金的使用效益。

及时将各级财政补助的资金、社会捐助的救助资金,足额划拨至“农村医疗救助基金专帐”内,确保资金专款专用。

(三)市民政局建立“农村医疗救助基金专帐”,及时向财政局报送资金使用报表和资金使用情况报告。(四)年末,市民政局、财政局向上级部门书面报送本年度农村医疗救助基金使用发放情况。

七、医疗服务(一)农村低保家庭医疗救助服务由合作医疗定点医疗机构提供。(二)合作医疗定点医疗机构要在规定的范围内,按照青岛市新型农村合作医疗基本用药目录、诊疗目录和医疗服务设施目录,为农村低保家庭医疗救助对象提供优质医疗服务,做到医疗服务内容合理、准确、公开、公正、透明。

(三)符合《青岛市新型农村合作医疗转诊管理规定》的农村低保家庭医疗救助对象,可按规定办理转院手续。(四)合作医疗定点医疗机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度,保证服务质量,提高服务效率,在控制医疗费用的基础上,最大限度地提供医疗救助服务。

八、组织实施农村低保家庭医疗救助在胶南市人民政府领导下组织实施,各有关部门要积极配合,各负其责,共同抓好落实。

(一)市民政局要通过认真调查研究,掌握情况,建章立制,完善程序,做好综合协调工作。(二)市卫生部门要加强对定点医疗机构的监督管理,规范医疗服务行为,提高服务质量和效率。

(三)市财政部门要加强救助资金的筹集管理工作。(四)各级民政、财政、审计部门要加强对农村医疗救助基金的监督、检查,发现问题及时纠正,确保基金专款专用。

发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为,按照有关法律法规严肃查处。(五)有关单位、组织、个人应当如实提供所需情况,配合有关医疗救助工作的调查。

农村低保医疗保险政策是地方性政策,每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说,农村低保户费住院报销最高可报销800元;住院报销的比例为40%,一年最高可报销6000元。

报销步骤:1.住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费,现金结账;2.出院前,前往医院医保办公室办理医保手续,复印院病历、出院小结、诊断证明等材料;3.

办理出院手续,结清账目,5个工作日后取审核通知单。4.拿到通知单后,再次在住院部办理结账手续,医院会将报销款从原住院押金中扣除,住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。